Eigenanteil

Der Eigenanteil ist der Teil der Behandlungskosten, den gesetzlich Versicherte nach Abzug des Krankenkassen-Zuschusses selbst tragen. Am bekanntesten ist er beim Zahnersatz: Die Kasse zahlt hier einen befundbezogenen Festzuschuss, der sich an einer definierten Regelversorgung orientiert – die Differenz zur tatsächlichen Rechnung ist der Eigenanteil.

Wie hoch der Eigenanteil ausfällt, hängt von zwei Faktoren ab: der gewählten Versorgung und dem Bonusheft. Der Festzuschuss beträgt 60 Prozent der Regelversorgungskosten; wer fünf Jahre lückenlos zur Vorsorge geht, erhält 70 Prozent, nach zehn Jahren 75 Prozent. Wer sich für eine höherwertige Versorgung entscheidet – etwa Vollkeramik statt Metall oder ein Implantat statt einer Brücke – zahlt die Mehrkosten selbst; der Festzuschuss bleibt dabei in gleicher Höhe erhalten.

Gut zu wissen

Vor jeder Zahnersatzbehandlung erhalten Sie einen Heil- und Kostenplan, aus dem Festzuschuss und voraussichtlicher Eigenanteil klar hervorgehen – erst nach Genehmigung durch die Kasse beginnt die Behandlung. Eigenanteile können als außergewöhnliche Belastung steuerlich absetzbar sein, und für Versicherte mit geringem Einkommen gibt es die Härtefallregelung. Eine Zahnzusatzversicherung kann den Eigenanteil ebenfalls deutlich reduzieren.

In der Praxis Dr. Holtkamp besprechen wir Kosten und Alternativen immer transparent, bevor eine Behandlung beginnt. Mehr zu den Kosten der Behandlung.